CIN je nevarna med nosečnostjo

1. razlogi
2. diagnostika
3. overdiagnosis CIN
4. zdravljenje

Materničnega vratu nesposobnost (CIN) - patologije materničnega vratu pogoj, ki je diagnosticirana šele med nosečnostjo. Ženska v položaju, da se zavedajo domnevni nevarnosti, da imajo možnost, da bi zdravega otroka.

CIN je nevarno, ker je vrat izgubi svojo zaporno funkcijo, ki sproži spontani splav v zgodnji nosečnosti. Kaj noseča s takšno diagnozo - opis predlaganega članka.

razlogi

CIN je razvrščena v več vrst:

• organski neuspeh Nastane kot posledica predhodne poškodbe vratu med porodom, kiretaža, metode zdravljenja conization ali izžiganjem. Po zdravljenju je elastično tkivo regenerira v brazgotino, in so označena s povečanjem togosti. Vrat je izgubila svojo sposobnost, da skrči, s čimer se ne more več imeti vsebino maternice.
• funkcionalna insuficienca Razvija zaradi dveh glavnih temeljnih vzrokov: neuravnoteženo vezivnega in mišičnega tkiva v vratu ali razbiti proces gormonovospriyatiya. Zdaj vratu je mehka in voljna, in se postopoma širi pod pritiskom vedno večje zarodka. Ta vrsta patologije je označen v nasprotju z delovanjem na jajčnikih, lahko pa je tudi prirojena. Mehanizem nastanka te vrste neuspeh je študiral zelo malo, ki kažejo, da je edinstvena za vsak primer posebej in vključuje več pomembnih obarjanje vzrokov.

V obeh primerih se lahko vratu ni več vzdržati pritisk zarodka in povzroča njeno širitev. Plod se prenese v spodnjem maternice ločeni, je štrlina membran v kanalu. Po kateri membrane in otrok s tveganjem za okužbo, ki je pogosto posledica izlitjem vode.

Sčasoma se bo otrok pade še nižje, in pritisk na materničnem vratu bo povečala. Odprl se bo, kot je mogoče, in to bo privedlo do splava v pozni rok (13-20 tednov) Ali začetek prezgodnjega poroda. (20-36 tednov).

diagnostika

Obstaja samo en zanesljiv način za diagnosticiranje - vaginalni pregled in pregled materničnega vratu z uporabo spekuluma. Med preiskavo, lahko zdravnik razkrije naslednje znake patologije, ki so lahko tako individualne kot očitno v kompleksu:

• Kratek maternični vrat;
• Ona zmehča in stanjšana;
• Zunanji usta nulipare pogosto zaprta med kasnejšo porodu - lahko Zjapiti;
• Materničnega vratu kanal: lahko popolnoma zakryt- prst na gospodični prvi falangu- preskoči eno ali dve paltsa- preskočiti dva prsta, z njihovo vzrejo;
• Inšpekcije na zrcalu kaže dehiscence, vidne fetalnih mehurja prolapses.

Če so podatki raziskava vprašljiva, in gestacijsko starost je premajhna, potem bi nosečnost opraviti ultrazvok, ki bo namestil podaljšek grlo.

overdiagnosis CIN

Izraz "overdiagnosis" zdravniki iz te diagnoze, katerih ustanovitev je potekala na "ne zamudite prve znake". V vsakem primeru, tehnike sumite, najbolj kompleksnih in hude pogoje. Zato je overdiagnosis tako pogosti diagnozo CIN.

Vendar pa, kot je pokazala kanal ni vedno pokazatelj njene nesposobnosti. CIN treba razlikovati od drugih patoloških stanj: nevarnost prekinitve in anatomskih napak strukture mišično-skeletnega sistema, na primer, širok medenico.

Ko se pojavi nevarnost spontanih splavov, potem je vse isto, kot da normalne delovne sile. Maternični vrat začne ravnimi in razkriti. V tem času, ni več mogoče ugotoviti prevlake. Ženske, ki se ponovno rodijo, še posebej, če je bil prvi otrok veliko teže, kanala materničnega vratu, je veliko večja kot v nulipare. Ampak to ne more biti ovira za nastanek anatomskih ožine.

V velikih ženskah, široko medenico, je pokazala tudi širitev kanala. Ampak se vedno ni oblikovana CIN. Mišično tkivo, če je ne Oslabljen, lahko nadomestilo za rahlo širitev kanala.

Odobriti diagnozo CIN lahko izključi samo vseh zgornjih pogojev, ki lahko sprožijo vratne odprtine. To je treba storiti pred začetkom drugega trimesečja, saj je to čas delovanja šivanja je najbolj učinkovita.

zdravljenje

Zdravljenje CIN je razdeljen na operativni in konservativna. V okviru operativnega vključuje šivanje vratu, ki vodi do njenega krčenja.

Postopek se lahko opravi le v bolnišnici. Obstaja več načinov šivanja, njihov nastop na približno enaki ravni. Preden začnete manipulirati, ugotoviti stanje ploda in grla s pomočjo ultrazvoka, navedite oceno lokacijo posteljice.

Nosečnice nujno izgublja bris na patogene flore. Če vsebuje infekcijam, je diagnosticirali vnetje in izvesti ustrezno terapijo. Med operacijo, ženska je lokalni anestetik, in po njej postopke za preprečevanje nekaj dni traja protibolečinskih spazmolitiki.

Tri dni pozneje, med medenici pregledu zdravnik oceni stanje spoja, in če je bila operacija uspešna - ženska je odpuščen iz bolnišnice in priporoči njeno stalno opazovanje v ambulanti. Vendar pa lahko šivanja povzroči številne zaplete:

• Povečana maternice ton;
• Umik plodovnice pred rojstvom;
• Vnetje in skupnih okužb;
• Intrauterino okužbo;
• V primeru neuspešne operacije in odsotnosti pričakovanega rezultata - nosečnosti priporočamo prekinitev, ker se lahko šiva bruhajo in povzroči notranje krvavitve;

To je strogo prepovedano, da bi v vratu s temi označbami:

1. okužbe sečil;
2. Splav v prejšnjih nosečnostih, spontane v drugem in tretjem trimesečju;
3. Otrok ima plodu malformacije, združljiva z življenjem;
4. krvavitev iz maternice;
5. Huda sočasna bolezen, ki so neposredno kontraindikacija za izvedbo, na primer, zapletenih bolezni srca in ožilja, več organov in odpovedi organov, duševne bolezni, huda preeklampsija v drugi polovici nosečnosti, nefropatija druge in tretje stopnje, preeklampsije in preeklampsije;
6. Maternica je v stalnem tonu in to stanje je nemogoče ustaviti zdravil;
7. Hiter razvoj CIN - skrajšanje, mehčanje materničnega vratu, odpiranje ust.

Z konzervativnega načina, z določitvijo ozko pesar vratu. Ta posebna obroč, gume ali iz nestrupenega plastike. Uporablja se na vrat, tako da rob naprave počival na steni vagine, s čimer se ohrani pesar na mestu.

Ta metoda se priporoča za uporabo, ko je kanal zaprt, vendar obstajajo znaki bolezni ali obstaja utemeljen sum, da ga. Pesar se lahko uporablja tako posamezno in v kombinaciji s kirurško šivanje.

Obroč se odstrani na vsake tri dni, je zdravljenje z antiseptično, in ponovno nastaviti. Ta metoda je manj učinkovita, vendar za razliko operaciji ima kar nekaj pomembnih prednosti: beskroven, postopkovno preprosta, ne zahteva postavitev žensk v bolnišnici.