Dimenzije v medenici med nosečnostjo: kako jih opredeliti. Dimenzije medenice je normalno

Video: Live zdravo! hidronefroza

Ne glede na to, kako daleč pred ali stopil medicine, je prepričan, da bo z njimi v prihodnosti staro in zelo enostavno orodje - tazomera. Z njim lahko vsak porodničar napovedati, kaj se bo zgodilo porodu ženska je pravkar začela zapisnik nosečnosti. Kako izmeriti velikost medenice? Kaj so in kakšen vpliv?

Zakaj noseča opredeliti dimenzije medenice

Gledanje rojstno skrivnost naših prednikov naivno verjeli, da je maternica med poskusi razkriti, da bi push sadje, in potem spet stisne. Pravzaprav si je težko predstavljati, kaj bi se sicer rodil polni delovni čas, otroka, ki ima obseg glave 30 cm!

Video: Elena Malysheva. vnetje jajcevodov

Toda v resnici, generična način ženske so močne in komaj razširljiv kosti okostje, in generični proces je predmet zapletene zakonodaje biomehanike. Po njegovem mnenju je otrok mora vstop v določenem položaju v porodnem kanalu, počasi zavrti v točno določenem položaju za zmanjšanje presredka tkivo, zaradi česar maternici. Ampak tudi, če so izpolnjeni vsi od teh pravil, obstajajo situacije, ko zaradi neusklajenosti medenici velikosti in rojstvom ploda boleče zaostrili ali pa ne more biti dokončana sami. Do sredine prejšnjega stoletja, je bil glavni vzrok za rojstne travme in smrti dojenčka ali nosečnico samo Anatomsko ali klinično ozka medenica. Spomnimo, za ženo Andrei Bolkonsky ...

Glavni cilj merjenje velikosti medenice z nosečnico - ugotoviti, kaj je otrok "Velikost", da bo sposobna roditi na svoje, da se noben otrok ali matere ne vpliva. Zdravnik predujem napoveduje, kako huda je težava morda v linij, in izbere najustreznejšo vrsto pomoči žensko. Na primer, v primeru, ko z diagnozo ozkem medenice, materinstvo ponujajo izbirni carski rez.

Kako določiti velikost medenice

Porodničarji zainteresirane dimenzije niso vse, ampak le medenici. To je kost porodnem kanalu, prek katerega se plod premika v času dela in poskusov. meriti od znotraj je tehnično zelo težko, če ni varno med nosečnostjo (na primer z uporabo rentgenske difrakcije). Zunaj, se zanj ne le z vrsto medenici in kolka kosti, vendar je še vedno močne mišice in podkožno maščobo. zato Dr. tazomera opredeljuje zunanje dimenzije in že na njih, po posebnem preizkušene formule, je tisto, kar bo dejansko notranja prostornina medeničnega obroča. Za merjenje le nekateri kazalci dovolj vaginalni pregled in trak ukrepe.

Kaj določa velikost medenice v porodništvu

Sprva bo porodničar, ginekolog vprašal nosečo vrsti nazaj k njemu in skeniran sacrum (romb z Michaelis). No, ko je oblikovan kot kvadrat. Kaj ima, večja je verjetnost, da ženska medenice ozek.

Nato bolnik leži na kavču na hrbtu, zravnajte noge. Zdravnik velja Nižinski nasvete tazomera najbolj štrleči prednji zunanji točke kril medenične kosti. Na sliki je - običajno je 25-26 cm Nato zdravnik nekaj več odseki, kot kompas in tazomera nog. potiska gumbe na straneh: za najbolj oddaljene točke krila črevničnega. To je številka običajno večji od prvega vsaj 3 cm. Še bolj širi tazomera nog porodničar postavlja pod - na trohantra. To je velikost, ki je še vedno 3 cm več. Za merjenje slednja, ženske morali obrniti na stran, ukrivljen v sklepih osnovne noge. Ena tipka za tazomera zdravnika velja za središče sramne spoja, in drugi - na zadnji luknji na prvim križnim vretencem. Tako ugotovljena zunanji konjugat, običajno enaka vsaj 20 cm.

Video: Zunanji porodniške izpit

Ampak, če bi porodničarji ravnati samo po zunanjih dimenzijah medenice mater, bi preprečili številne usodne napake. Konec koncev, debelina kosti iz različnih ljudi, je zelo različna. Ker bo naslednji korak ginekolog ženska Merilni zapestja obseg. Ker debelino kostne določi ob upoštevanju katere višina notranjih konjugatov ocenili empirično. To je najboljša pot iz medenice, ki bodo morali premagati plod med porodom. Obstaja neposredna povezava: manjši krog na najožjem delu zapestja je tanjše kosti in manj je treba odšteti od zunanjih dimenzij konjugatov. Približno lahko rečemo, da je velikost zapestja 14 cm ali manj, ko bo normalno medenico.

Nato bo zdravnik določi notranje dimenzije medenice med medenice izpit. Vsak zdravnik ve, koliko dlan od osnove gube med prvim in drugim prstov na konici povprečja. Predstavljamo prsti v vagino noseča, bo skušal doseči tretji sakralno Ispupčenje, pri čemer je opazil, kako dobro je osnova njegovega prvega prsta, ki mejijo na sramnih artikulacijo (ta shema). Če se to izkaže, da ni manj kot 12,5 cm, in še bolje - prosto medenico "miss" otrokova glava - mi ne bo uspelo priti do križnice.

Da bi bolje ocenil velikost medenično izstopni obročnem tazomera še merjene razdalje med spodnjim robom središča pubis in konice trtica (običajno je minus 1,5 cm v mehkih tkiv, med 9,5 cm in več), kot tudi med ischial mišicam (tod nasprotno - doda in 1,5 cm dobimo s hitrostjo od 11 cm in višje).

Ni tako preprosto ...

Vsaka ženska je edinstvena, oblika in velikost njene medenice - preveč. To je lahko samo široka ali ozka, ampak poševno, in v vsakem letalu. Na svoji strukturi vplivajo skoliozo, osteohondroze, degenerativne prirojene bolezni, ki ženska ne more niti uganiti. Znotraj medenice lahko obročna izrastki (osteofiti), zaradi česar je zelo velik obseg travmatično ali celo nevarno za plod neprehodno. zato lahko vaš zdravnik narediti nekaj več zunanjih meritve usmerjene na ultrazvoku za bolj natančno odkrivanje notranjih in osteofiti. Ker, če zdravnik meni, da je potrebno, da jih ima - Veselite se, da jih pregledajo pozoren ginekologa. Verjemi mi: to je potrebno, da trpijo za uspešne izid rojstva.