Ozke medenica: nositi in roditi

• anatomsko ozkost
• klinični ozkost
• diagnostičnih metod
• Značilnosti nosečnosti
• ob rojstvu otroka Lastnosti
• Zapleti za plod v času rojstva
• Zapleti za mater med porodom

Ko prvič obiščete posvetovanja, da se registrirate za nosečnost, je ženska vedno soočajo s postopkom medeničnim merjenja. Mnogi od njih se sprašujem, zakaj je to potrebno, vendar je zdravnik odgovarja tradicionalno Škrt, in ne dajejo popolne slike stanja. V najboljšem primeru se ženska sooča z izrazom, kot so ozke medenice med nosečnostjo.

Torej, za tisto, kar je potrebno za opredelitev teh dimenzij? Dolgo časa je veljalo prepričanje, da je v času poroda kosti rahlo narazen, dajanje v najem otroka ven. Zdaj pa je prepričan, da so kosti ves čas ostati v mirovanju. Seveda, v takih okoliščinah, velikost kosti in konfiguracija so ključnega pomena v procesu poroda, in v času nosečnosti lahko vpliva ozko medenico.

anatomsko ozkost

Zaradi različnih zapletov in nepravilnosti pri razvoju in včasih eno ali več velikosti kostnega krajše od norme 2-3 cm. To je stanje, in je mišljeno s stavkom anatomsko ozkih medenici.

Obstaja tak patologija je dovolj redka, le 5-7% žensk. Ugotovite, več možnih vzrokov za to zavrnitev, vključno z:

• Podhranjenost, pogoste okužbe, presnovne motnje, pomanjkanje vitamina v otroštvu, v fazi nastajanja kosti.
• Poškodbe, zlomi, tumorjev kosti
• hrbtenice deformacija
• Prirojene strukturne anomalije
• Hormonske motnje v adolescenci.

Najbolj pogost in pogost vzrok je, da ni žalostno, zadnji. Na žalost, adolescenca je težko prepoznati, hormonske motnje zaradi nestabilnega hormonskih. Poleg tega se pogosto odstopa pozornost še vedno plačati, vendar ne dajejo vrednost.

lahko sklepamo, da ima ženska ozko medenico za nekatere zunanje značilnosti?

• Rast manj kot 160 cm
• Skrajšani prsti na rokah in nogah (manj kot 36 velikost stopala, dolžina krtača manj kot 16 cm)
• Kombinacija nizke rasti s spremembami drže, šepanja, ukrivljenosti hrbtenice
• motnje menstruacije

Vendar, anatomsko pa ozka medenica ne pomenijo neizogibne zapletov. Ne kot pomembne razsežnosti, kot njihov odnos do ploda glavo.

klinični ozkost

Čas je, da govorimo o takšnem konceptu, kot je klinično ozke medenice ali pa ne deluje. Klinično je ozka medenica imenuje v trenutku, ko je otrokova glava večja od kosti obroča. Ta odklon - to je absolutna indikacija za carskim rezom.

Prosimo, upoštevajte, da je lahko klinično ozke medenice in ima normalne velikosti. To se zgodi, če je veliko sadja, ali če je otrokova sposobnost za konfiguracijo lobanjskih kosti zmanjša, iz kakršnih koli razlogov. Ni funkcionalnosti so lahko povezane s to boleznijo otroka kot hidrocefalusa ali hidrocefalusa. Ta bolezen je značilno kopičenje odvečne tekočine v lobanji, zaradi tega, kar je otrokova glava močno povečala.

Če govorimo o statistiki, lahko ženske s posebnimi potrebami v višini kliničnega ozkosti govoriti v 25-30% primerov, ženske z normalno skeleta takšne diagnoze je najti le v 0,3% primerov. Diagnosticiranje klinično ozke medenice lahko le v delu.

diagnostičnih metod

Merjenje se izvaja prvič ob prvem obisku nosečnice svojega ginekologa. Zdravnik uporablja poseben instrument za merjenje - tazomera. Prav tako je pozval ginekološka kompas. Izgleda kot kompas, z edino razliko, da je "noge" njegovih rahlo zaokrožena, in na dnu je zgradil posebno vrstico, ki prikazuje določene dimenzije.

Zunanji merjenje velikega medenice pove, kaj velikosti majhna, saj obstaja določena razmerja med njimi. Kljub temu, da storiti brez vaginalnega pregleda je še vedno nemogoče. To vam omogoča, da se določi približna velikost in medenico. Vendar pa je treba oceniti kostne gostote pri ocenjevanju dejanske razsežnosti.

Ta številka se lahko določi z dolžino žarek zapestje obodu. Prav tako je pozval indeks Solovjov. Povprečna vrednost indeksa. - 14 cm, če je v posameznem primeru večja, nato pa, verjetno, ženske splošno precej masivna kosti, in s tem notranje dimenzije so manjše od pričakovanih.

Če zdravnik obstaja dvom o diagnozo, se dodeli dodaten diagnoze. To je lahko ultrazvok in rentgensko. Kot varnejši, vendar dražji način lahko ponudi storiti MRI. Vse te metode omogočajo zanesljivo določiti potrebno velikost, prisotnost tumorjev in kroničnih poškodb, okvar, ki ovira prehod plod skozi porodni kanal.

Značilnosti nosečnosti

Ozke medenica, seveda vpliva na potek nosečnosti, predvsem pa na koncu. Vsi izmed njih so povezani z dejstvom, da je otrokova glava za dolgo časa ne spusti. V zvezi s tem je maternica raztegne, vstane, večji pritisk na trebušno prepono. To povzroča težko dihanje, piskanje v pljučih, je izrazil veliko bolj jasno kot v normalni nosečnosti.

Še en zaplet, ki lahko zato postanejo ozke medenice - malposition. Zato ženske s to diagnozo pogosto ultrazvok, da se določi položaj zarodka v pravočasno.

Glede na to, da je otrokova glava ne pade ven iz maternice, je perenashivanie tveganje. Kaj se v tem primeru ne more biti dovoljeno, kategorično, saj med perenashivanie sadje še naprej raste, in veliko otrok v tej situaciji je zelo nezaželena. V zvezi s tem je pomembno, da se najbolj natančno določiti čas nosečnosti, da se prepreči perenashivanie.

ob rojstvu otroka Lastnosti

Ženska dal takšno diagnozo, v bolnišnici za približno 2 tedna pred predvidenim datumom dobave. To se naredi, da se oceni njeno stanje, stanje zarodka da bi ugotovili, v kakšnem položaju je otrok. V tem času, morate določiti diagnozo in se odloči, kako bo rojstvo potekalo.

Ozka medenica ne pomeni, da rojstvo nujno skozi carskim rezom. Vse je odvisno od stopnje zožitev in prisotnosti ali odsotnosti drugih zapletov. Vendar pa v nekaterih primerih še vedno dodeli izbirnega carskim rezom, in sicer če:

• Obstaja omejitev III ali IV stopnja
• Obstajajo kostnih tumorjev, ki lahko vplivajo na prehodu zarodka
• Obstaja ostra deformacija posledica poškodbe in različne bolezni
• Obstajajo vrzeli sramne spoji, ki so posledica prejšnjih rojstev

Tudi indikacije za kirurško rojstvu je lahko kombinacija ozkem medenice z naslednjih zapletov:

• veliko sadja;
• kronična hipoksija fetalna;
• podaljšana nosečnost;
• predstavitev medeničnih;
• Nenormalen razvoj spolnih organov;
• Prisotnost brazgotinjenja v maternici;
• Starost 30 let, ob rojstvu prvega otroka;
• Prisotnost neplodnosti v preteklosti.

Zapleti za plod v času rojstva

V drugih primerih se bo ženska rodila sama. Razen, seveda, v postopku ne bo drugih zapletov. In so lahko zelo veliko, in večina od njih so povezani z dejstvom, da je vodja plod ne spada na materničnem vratu.

Najprej, ker to ni ločitev plodovnice spredaj in zadaj. V zvezi s tem je plodovnice mehurček tekočina pritisnil vso svojo težo. To lahko povzroči prezgodnje rupture membran. Skupaj z vodo, v nekaterih primerih pade ude otroka ali popkovine. V tem primeru bi porodničar poskušali zapolniti obori nazaj del, saj močno zmanjša že tako ozek prostor. Poleg tega v primeru izgube popkovine lahko pojavi hipoksije ploda.

Nepravočasno razpok membrane lahko povzroči še en zaplet - primarno in sekundarno inertnost maternice. Prispevajo k tem in drugih dejavnikov, kot so dolge visok položaj glave, težko odpiranje materničnega vratu in tako naprej. Vse to zavlačuje porodu, in naporno žensko v porodu, ki vpliva tudi na moč dela.

Prezgodnja ruptura membran, skupaj z večjo dolžino delovne sile povečuje tveganje okužbe z matere in otroka z različnimi okužbami. Vsi ti spremljevalk treba tudi upoštevati.

Znano je, da v času dela dojenčkovo glavo nekaj sprememb oblike, zaradi dejstva, da so lobanje kosti prihajajo med seboj. Če so odstopanja v velikosti, in sprememba v obliki glave mora biti močnejša. Zaradi tega, da je vpliv na določenih delih možganov. Še posebej tisti, ki so odgovorni za uravnavanje srčnega delovanja. Kot rezultat, srčni utrip zarodka postane manj verjetno, da vpliva na ritem dihanja.

Zapleti za mater med porodom

Možni zapleti in stranski matere. Zlasti zaradi stiskanja mehkih tkiv v porodnem kanalu med glavo otroka in kosti matere. Kot rezultat, obstaja tveganje, da na materničnem vratu edema in vulve, kot tudi motenj obtočil.

Ko je nenadoma težave pri prehodu na glavi, ali če je glava ustavi za dolgo časa na enem mestu, popadki lahko postanejo bolj nenadna in boleče, kar vodi do hiperinflacije. In da, po drugi strani, lahko vodi do rupture maternice.

Ne pozabite, da je maternica v daljšem, dolgotrajno delo, utrujen. Toda po koncu postopka mora še naprej zmanjšujejo maternico, da bo normalno velikost. Hkrati pa zapre poškodovane krvne žile. Utrujeni od dolgih kontrakcij maternice je lahko tudi "zavrnejo" delati. Rezultat je lahko poporodne krvavitve.

Kot pravilo, še vedno obstajajo zapleti otroka. Zato je treba njegov status in kakršne koli spremembe, še posebej previdni.

upravljanje dela

Upravljanje dela z ozko medenico - ni lahka naloga. Najprej zato, ker je to le začetek dela na terenu in na materničnem vratu dilatacijo bo dokončno jasno, ali funkcionalnih medenice ali brez carskega reza ne more storiti. In velikost otroka, je težko določiti vnaprej. O Klinični ozkost lahko rečem, da če je popolno odprtje glave materničnega vratu ploda ne spada v nulipare za 1,5, pri porodu spet - 1:00. Vendar, če je plod ali mater zaskrbljujoče, čakati tako dolgo časa, a nihče ne bo. Kot je bilo že omenjeno, je klinično ozka medenica - znak za carskim rezom.

Posebna pozornost je namenjena položaju otroka. Tudi če je glava iz maternice, obstajajo možnosti za rotacijo glave, v kateri je klinična prehodnost ni ocenjena sploh.

Običajno otrok skloni glavo naprej in rodi brado na prsih. Potem maternični vrat obrnjen temenske odsek, ki ima najmanjšo radij. Včasih otroka vratu je v razviti obliki, in glava je razporejeno na materničnem vratu ali prednjega dela obraza. V tem in v drugih primerih, premer je prevelika, da bi skozi porodni kanal.

Glede na visoko tveganje za rupturo mehurja, je velika pozornost namenjena njeni celovitosti. Treba je zmanjšati čim bolj pretrganja membrane, da bi se izognili okužbi. V ta namen so ženskam svetuje, da ležijo dlje, po možnosti na strani, v kateri je otrokova glava zavrnjen, če je odstopanje, ali o tem, kje povrnjena otroka, če je otrokova glava ne zavrne.

Razčleniti presredka - je tudi dokaj pogost postopek za takšno dostavo. To se naredi, da bi se izognili grobe prekinitve. Veliko lažje zdraviti šiv na čistejši rez kot brezoblično premoru.

Kot profilakso šibke kontrakcije uporablja vitamine, raztopino glukoze, spazmolitiki, in seveda na čas anestezije. Ampak, da rodousileniyu zatekla redko pretirano lahko živahna kontrakcije škodujejo plodu. Če so zgoraj navedeni ukrepi niso dovolj, da se zatekajo k carskim rezom.

Ozke medenico med nosečnostjo je najbolj pogost pojav, ni pa povsem resno. Zato od velikosti plačal toliko pozornosti, in niti noseča ni brez merjenja. Posebno pozornost vprašanju anatomsko in klinično ozke medenice omogoča niz, ki se rodi zdrave otroke.

Oglejte si koristne videoposnetke