Kako opredeliti ozko medenico med nosečnostjo in kaj to pomeni

1. Kako prepoznati

1. vizualni pregled
2. Občutek in zunanjo merjenje razdalje med medenične kosti
3. Ginekološki pregled in merjenje notranjosti mali medenici
4. Instrumentalne metode raziskovanja

Med bodoče mamice obstaja prepričanje, da je ozka medenica 1, 2 stopinji med nosečnostjo negativno vplivajo na rojstvo dojenčka. Dejstvo je, ob in rojstvo zdravega otroka je odvisen od mnogih dejavnikov. In še posebej konstitucija nosečnice igrajo pomembno vlogo pri tem.

Kako prepoznati

Ozke medenica v smislu porodničarjev in slabotno postavo ženskih figur - to ni isto. Včasih široko čopasta noseča dama je bil presenečen, da se učijo od svoje zdravnika, da je imel ozke medenico. Nasprotno, tanek in videz uzkobedraya dekle je anatomsko normalne parametre medenice.

Diagnosticiranje manjša od medenice v noseča, ki se osredotoča samo na zunanjih znakih, je nemogoče. Zato porodničarji opredelitev te patologije na podlagi naslednjih diagnostičnih postopkov:

vizualni pregled

Zdravnik obravnava ustava žensk na splošno, se izvaja raziskavo za ugotavljanje dejavnikov tveganja za prisotnost medeničnega krčenja. Posredni znaki te bolezni so:

• 
  Različne oblike medenice pri ženskah

  Rast manj kot 160 cm;

• velikost stopala manj kot 36;
• Dolžina kazalcem na roki manj kot 8 cm in dolžine celotne krtačo - manj kot 16 cm;
• Hip obseg manjša od 85 cm;
• Poškodbe in zlomi medenične kosti;
• Kasneje, oblikovanje menstrualne funkcije, z zamudo puberteta;
• Androgeni simptomi: ozki boki, neizrazito sekundarne spolne značilnosti, hirzutizem.

Občutek in zunanjo merjenje razdalje med medenične kosti

Za zunanjo ročno meritev s posebno napravo - podobno kot kompas tazomera, s katerimi ukrepi o parametrih ženskih medenice.

Zunanja razsežnost medenične kosti omogoča, da le približno predstavo o velikosti manjšega bazena. Za pojasnitev podatkov, ki jih je treba izmeriti obseg vašega zapestja.

Če zapestje je manjša od 14 cm, - nato se ženska kosti tanke in zato lahko rahel padec v medenici parametrih. Če obodu zapestja nad 14 cm - je znak robustnosti kosti, vključno medenici. V takem primeru je diagnosticirana medenici zoženje tudi če ustreza spodnji meji standardnih kazalcev.

Ginekološki pregled in merjenje notranjosti mali medenici

Notranja dimenzija tako imenovanih pravih konjugatov - interval med pubis in križnice - daje najbolj natančno predstavo o velikosti od medenice noseča.

Instrumentalne metode raziskovanja

Študija velikosti medenice z ultrazvokom in rentgensko slikanje v porodniške praksi redko uporablja.

Diagnostični postopki so teoretično varna za plod - in zato se uporabljajo le v primerih, ko je najbolj natančna določitev stopnje zožitev medenice ključnega pomena za matere in njenega nerojenega otroka.

Rezultati kažejo na vrsto in stopnjo medeničnega zoženja, ki v noseča zameno kartice.

Dimenzije in parametri

Ko je diagnoza "ozka medenica 1,2 stopinje" zdravniki so usmerjeni predvsem v zunanjih merilnih rezultatov. Odstopanja od povprečno medenica parametri pravila za enega ali več parametrov kažejo na koristi te patologije:

Če kot posledica vse meritve pokazale neskladja običajnih parametrov - bolnik diagnosticirana anatomsko ozke medenice. Po statističnih podatkih, pogostost te patologije med nosečnicami je okoli 10%. Stopnja zožitev medenice je zaznal, ki temelji na najbolj zanesljiv kazalec - dolžina konjugatov res:

V porodniške praksi se šteje, da je ozek medenica 1-2 stopinj izbrisani tvorijo medeničnega krčenje, patološko ne vpliva na potek nosečnosti. 3 in 4, stopnja zoženja medenice skoraj nikoli ne zgodi, saj je njihov nastop zaradi hudih nepravilnosti mišično-skeletnega sistema kot celote.

Odvisno od anatomskih značilnosti naslednjih tipov ozke medenice:

• Poperechnosuzhenny - zmanjšal medenico stransko vsaj 1,5-2 cm v primerjavi z normativom;
• ravno - sploščeni medenice pri spredaj-zadaj smeri najmanj 2,1 cm v primerjavi z normativom;
• Obscheravnomernosuzhenny - sorazmerno zmanjšati vse razsežnosti medenice;
• Kososuzhenny - velikost levi in ​​desni polovici medenice niso isti, ki se kaže v stranski merjenje konjugata z obeh strani v.

Ozki boki in nosečnost

Anatomsko ozka medenica 1-2 stopinj na žensko, nima skoraj nobenega vpliva na potek nosečnosti in razvojem pred rojstvom otroka. Podatki iz številnih medicinskih študij so pokazali le manjše značilnosti nosečnosti pri teh bolnikih:

• obdobje brejosti 90% 39 tednov. Perenashivanie nosečnost je zelo redka;
• Pogostnost zapletov v nosečnosti, je 75-80%, zaradi povečanega števila hormonskih in extragenital patologij nosečnosti;
• Precej bolj verjetno, da bolnic z ozko medenico in so trpeli zaradi simfizopatii sakroileopatii - pretirana mobilnost in sprostitev medenične kosti in sklepov, ki jih spremlja bolečina in oslabljenih hoja;
• Obrazec trebuh v nulipare nosečnicah z medenično krčenje - vrhuncem, mnogorodnicah - viseče;
• Pogosto nosečnost zaplete prezgodnje odvajanje vode in malposition (medenične, prečno in poševno previa) povezana z nenavadno visoko stojijo pred dostavo glave plodu;
• nenormalno težko dihanje v tretjem trimesečju Prav tako jo povzroča previsoke lokacijo zarodka v materinem trebuhu.

Algoritem nosečnosti pri bolnikih z ozko medenico kažejo takšne obvezne ukrepe:

• način dostave se določi glede na stopnjo zoženja medeničnega dna in načrtovanih otroške parametrov rasti težo. V večini primerov, zdravniki raje narediti carskega.
• Ker ženske z ozkimi medenice pogosto nosi malo nosečnosti do 40 tednov - do hospitalizirati mlado damo v bolnišnico, mora biti nekaj tednov pred pričakovanim rojstvom.

Genera z ozko medenico

Če se med nosečnostjo ozek medenica 1-2 stopinj praktično ne posveča nobene pozornosti sami, potem ko je dojenček v svetu skoraj ključni element v celotnem procesu dostave. V porodniške praksi razlikovati med dvema vrstama patološko ozke medenice matere:

• Anatomsko ozka medenica, ki je diagnosticirana, ko noseča izjava na računu v prenatalne kliniki in nimajo vedno negativno vpliva na dostavo. Če ima ženska anatomsko ozko medenico 1 stopnjo, ampak srednje velikih sadje - naravni porod lahko zelo varno.
• Klinično ozka medenica diagnosticirali že v delu, ko zazna razliko med žensko medeničnega velikosti in velikosti njenega nerojenega otroka. Ko je plod prevelik, potem so možnosti rojevanja zapletov v zvezi z nezmožnostjo za ustrezno spodbujanje otroka skozi porodni kanal matere s.

Če matere ozko medenico - obstaja velika verjetnost nenormalnega mehanizma dostave, vključno z:

• Prezgodnji razpok membran;
• Šibkost dela: primarni ali sekundarni;
• Nepravilno vstavljanje glave ploda in je zaljubljen v medenico brez napreduje;
• Jam otroške obešalniki v porodnem kanalu;
• odebeljenim delom vratu in genitalnega trakta;
• Daljši in ovira delo.

Kot rezultat, bistveno poveča tveganje zapletov:

• Porodna travma pri materi (Diskontinuitete krvavitev);
• Potreba po operaciji v sili;
• mazolysis;
• porodnišnic zapleti: Krvavitve iz maternice, fistule, kršitve rektuma, motnje sfinkter;
• prolapsed kabel ali ploda robovi genitalnega trakta;
• hipoksija in motnje dihanja pri plodu;
• Generična poškodbe otrok kot posledica Birthing tehnik in instrumentov (klešče, vakuumski ekstraktor za sprejem iztiskanje otrok Kristeller) kefalogematomy, ciste in možganske krvavitve, zlomov clavicle, poškodbe perifernih živcev;
• smrt ploda med porodom.

Glede na visoko tveganje za porodniško poškodbe med porodom, pri ženskah z medenično krčenje - priporočljivo uravnotežen pristop pri izbiri načina dostave za te nosečnice.

Naravni porod je mogoče le na 1 stopinj ozke medenice in predvideno velikost ploda ni več kot 3,5 kg. V drugih primerih, vključno s tistimi z ozkimi medenice za 2 stopinji, ki imajo izbirni carski rez je priporočljivo. To bo znatno zmanjša tveganje za poškodbe matere in njenega nerojenega otroka med porodom.

Po ginekologi ozke medenice 1,2 stopnje med nosečnostjo - ni nič nenavadnega. Večina žensk s to boleznijo rodi svoje otroke na naraven način in brez negativnih posledic.

Toda, če je vaš zdravnik ali babica dvomi v uspešnem izidu dela v ozkih medenice v matere - ne tvegati zdravje in življenje svojega še nerojenega otroka, drzni naravnem porodu. V tem primeru, erotične zgodbice - edina možna ugodna donos.