Astigmatizem pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Zrkla je normalno, saj je znano, ima sferično obliko in dva pola: spredaj in zadaj. Psihično preko teh polov lahko preživijo več meridiane. Pravokotno na meridianov z največjo razliko v lomom imenuje glavni. Na primer, zamisliti ura - črto, ki povezuje 12h in 6, in 9 in 3 ure, in so glavni poldnevniki. Astigmatizem se imenuje kršitev sferičnosti očesa oziroma roženice ali leče, pri katerih obstaja velika razlika lom glavnih meridianov, kar vodi do izgube vida. Slika se projicira na mrežnico popačene, na primer, lahko točka zdi črto ali elipso.

Vzroki kratkovidnosti pri otrocih

Astigmatizem pogosto vključuje kršitev sferičnosti roženice, vsaj - z ukrivljenosti napačno objektiva. Lentikularan astigmatizem, je le redko večje stopinj. V zdravem očesu roženice in leče usmerjajo svetlobo na mrežnici neposredno:

z astigmatizem svetlobni žarki osredotočiti pred in za mrežnico:

ima za posledico motnje vida.

Astigmatizem se pogosto pojavlja pri zdravih otrocih. Pogostost njegovega nastanka povečuje s starostjo. Eden ne more prezreti majhno astigmatizem, vendar je višja stopnja lahko povzroči zamegljen vid, strabizem, vrtoglavico in glavobol. Nekatere študije kažejo, da nekatere povezave med prisotnostjo astigmatizma in nastanku migrene.

Visoka stopnja astigmatizem pogosto spremljajo takšne skupne bolezni, kot so albinizem, retinitis pigmentosa, fetalnim alkoholnim sindromom. V astigmatizem lahko prisotna sočasno oko patologija: roženice patologija, npr keratokonus- hipoplazija optičnih nerva- ptoz- prirojeno nistagmus motor.

Astigmatizem je tako fiziološki in patološki. Na fiziološki astigmatizem razlike v količnik dveh glavnih meridianov ne več kot 1 dioptrije, ki ne vpliva na ostrino vida in zato ne potrebuje zdravljenja. Pojav te vrste astigmatizem, povezanih z deformacijo zrkla, ko je neenakomerno. V patološkega astigmatizem različno količnik večji od 1 dioptrijo, ki zato povzroči zmanjšanje vida.

Razlikovati prirojene in pridobljene astigmatizem. Pogosteje prirojena astigmatizem, ki je posledica prirojenih motenj sferičnosti roženice ali leče. Bližji vzroki prirojenih kratkovidnosti ni znan. Predlagajte dedni faktor vpliva na pojav te patologije. Pridobljene astigmatizem je pogosto posledica brazgotin na roženici, ki izhajajo iz nekaterih očesnih bolezni, poškodb, lahko operatsiy- razlog je subluxation objektiv z diskontinuiteto Zinn vezi.

Prav tako se lahko pojavi astigmatizem ko zobovje patologija, ki se pogosto pojavi, ko stene orbite deformacije.

Poleg tega, astigmatizem je prav in kaj narobe.

Ob pravilni astigmatizem, eden od glavnih meridianov lomi svetlobni žarki so najmočnejši in drugi najšibkejši. Obstaja več vrst pravilno astigmatizem: 

• Enostavno hyperopic - lom enega glavnega poldnevnika je normalno, in drugi gipermetropicheskaya-
• Enostavno kratkovidnost - lom enega glavnega poldnevnika je normalno, in drugi miopicheskaya-
• Kompleks hyperopic - v obeh glavnih meridianov hyperopic lom vendar drugačen razred-A
• spojine kratkovidnost - v obeh glavnih meridianov kratkovidna lom vendar drugačen razred-A
• mešani - v enem meridian lom kratkovidna in hyperopic drugega.
Astigmatizem se imenuje narobe, če:
• prehod iz lomom enega glavnih poldnevnika v drugo ni gladka in skachkoobraznyy-
• glavni meridiani so pravokotni na vsako drugu-
• različne dele ena poldnevnik imajo različne lom.

Stopnja astigmatizma je mogoče soditi po določanje razlike količnik v dveh glavnih meridianov.
Praviloma nepravilna astigmatizem razvije zaradi vnetja roženice prenesen, rezultat katerega je do kršitve njene sferična ali grobe postoperativne rubtsevaniya- tudi povzroči naključno astigmatizma lahko keratokonusa.

Resnost Astigmatičan oko se zmanjša, je slika popačena. Bolniki z astigmatizem iščejo načine, kako izboljšati svojo vizijo, na primer, zoži oči, potegnil s prsti zunanji konico stoletja, nagnjeno glavo.

Diagnostika kratkovidnosti pri otrocih

Astigmatizem lahko diagnosticiramo pri otroku že v prvi pregled pri oftalmologu: v 3 mesecih. Po pojasnilo pritožb, zgodovino, zunanji pregled na očesni zdravnik opravlja skiascopy, s katero potrjuje ali nasprotuje prisotnosti astigmatizem (skiascopy metodo, opisano v članku "slabovidnosti"). Pri starejših otrocih lahko diagnosticirati astigmatizma z uporabo autorefractometry metodo (metodo za določanje ostrine vida uporabi naprave - autorefractometry).

Starejši otroci se pritožujejo zaradi zamegljen, zabrisan vid, izkrivljanje linij, glavobol, vrtoglavica, zlasti pri branju ali drugih vizualno obremenitev. Tudi strabizem videz je lahko posledica prisotnosti astigmatizem.

Pri otrocih je treba 3 let preveriti ostrino vida z mizo in določi astigmatizem, ki ga cilindričnih leč. Naboj očeh šibko cilindrično lečo, zdravnik začne zavrtite, tako da je položaj, v katerem je ostrina vida postane najboljši. Po tem zdravnik poveča moč cilindra. Z lahko sredstva za te metode treba vnaprej oceniti vrsto in stopnjo astigmatizma. Ampak, seveda, za pojasnitev diagnoze je treba opraviti pupilloscopy ali autorefractometry.

keratometry metoda omogoča odkrivanje in oceniti stopnjo ukrivljenosti od poldnevnika zunanje površine roženice.

Računalniška roženice topografija - sodoben način ustvariti tridimenzionalno sliko roženice in bolj natančno oceno stopnje svoje ukrivljenosti, debeline in oblike. To je popolnoma neboleč način, poleg tega pa je ta raziskava poteka na razdalji od očesa, tj Brezkontaktni.

Astigmatizem je resna patologija, ki mora biti postavljena diagnoza pri otroku čim prej, ker če se ne zdravi astigmatizem privede do razvoja slabovidnosti in strabizma.

Zdravljenje kratkovidnosti pri otrocih

Pri zdravljenju astigmatizem uporabi konservativne in kirurške metode. Ponavadi, kirurško zdravljenje ne velja za 18-letnike.

Otroci imenuje nosi očala ali kontaktne leče.  

Nepravilna astigmatizem se običajno popravi z očali ni tako v tem tipu kratkovidnosti pri otrocih velja le kontaktne popravek.

Astigmatizma očala odlikuje prisotnosti valja, ki korekcijo astigmatizma. V preprosti astigmatizem uporablja le valjasta leča in pod zapletenimi in mešani - spherocylindrical lečo, ki združuje kroglo in valj. Sferični leča lomi žarke v vseh poldnevniki in žarki svetlobnega lomljene valja poteka v smeri pravokotno na njegovo os. Ko je popravek v nobeni poldnevnika valja nastaviti pravokotno nanjo. cilinder lomni moči mora ustrezati stopnjo astigmatizma.

Pri starejših otrocih, je najboljši način za odpravo astigmatizma kakršnokoli je stik popravek, kateri je najboljši način za korekcijo na astigmatizma, saj odpravlja nekatere slabosti popravek spektakel. To, v zameno spodbuja največ chotkomu slike predmetov na mrežnici. Vendar, kontaktne leče zahteva skrbno ravnanje in določeno skrb, da je treba jih je treba upoštevati pri imenovanju kontaktne popravka otrok, predvsem dečkov.

Obstaja pa še ena metoda odpravljajo astigmatizem - metoda orthokeratology. Ta metoda je sestavljena iz začasnih nosijo trde kontaktne leče, ki začasno odpravo ukrivljenost roženice. Take leče se nosijo predvsem med spanjem. V tem času, roženica je bolj redno obliko, ki izboljšuje vid. Vendar je ta učinek začasen in roženice sčasoma prevzame svojo prvotno obliko in vid spet poslabša. Metoda Orthokeratology je uporabna le, ko se astigmatizem ne več kot 1,5 dioptrijo. Ta metoda je primerna za otroke in mladostnike kategorično noče nositi očala ali kontaktne leče.

Ko otrok postane odrasle, možnost kirurško in lasersko korekcijo vida (v odsotnosti slabovidnosti).

Stopnja prirojeno astigmatizma se običajno zmanjša v prvem letu otrokovega življenja. Za 7 let starosti večina otrok, brez sočasnega roženice patologije, kot so keratokonusa, stopnjo astigmatizma, kot pravilo, stabiliziran. Morda tako povečanje in zmanjšanje stopnje astigmatizma s starostjo.

S pravočasno odkrivanje astigmatizem in dodeljevanje točk na ugodne obete pogledu.
Če je ne zdravimo, lahko visoke stopnje kratkovidnosti razvoj slabovidnosti in refrakcijsko strabizem (za podrobnosti o diagnozi in zdravljenju slabovidnosti in strabizma, se nanašajo na ustrezne člene).

Oftalmolog Odnoochko EA