Nedonošenčkih

Normalna dolžina nosečnosti je 37-42 tednov ali 259-294 dni. Otrok, rojen v tem obdobju, se šteje Izraz dojenčki

Video: Kako nedonošenčkom razvoj

Razlogi za rojstvo otroka pred rokom:

1. Bad navade mati. zloraba alkohola, kajenje, odvisnost od drog vodi v motnje krvnega obtoka v posteljico in povzroči prezgodnje rojstvo.

2. poklicne izpostavljenosti pri delu. Dolgotrajna izpostavljenost na nogah, ki delajo s kemikalijami, barve, laki, lahko konstantna vibracija povzroči luščenje posteljice, slabo cirkulacijo in rojstvo otroka pred 37. tednom nosečnosti.

3. Zelo pogosto rojeni nedonošenčkov opazili pri mladih mater (pod 18 let), ali v starosti (nad 35 let). To je posledica disfunkcije endokrinih žlez v tej starosti.

4. Hormonske motnje pri materi, zlasti če so te motnje povezane s spolno krogle (insuficience rumenega telesca, hypovarianism). Zaradi hormonskega neravnovesja razvija neuspeh placente, krvni obtok med materjo in plod.

5. Splav in splavov v zgodovini matere. To povzroči motnje v patologiji mišične kontraktilnosti maternice, endometrija zmogljivosti (notranja plast maternice) na rast in sekrecijo. Vse te kršitve vodijo z neustrezno maternice cirkulacijo in prezgodnje rojstvo.

6. Bolezni matere. Različne bolezni matere krši rasti in razvoja placente in pretok krvi fetalne v placenti in prispevajo k prezgodnji porod. Take bolezni vključujejo bolezni ščitnice, hipertenzije, bolezni srca (malformacije, revmatizma), bolezni ledvic (pielonefritis), sladkorna bolezen in nalezljive bolezni. Zelo pogosto, imajo otroke, preden so posledica je na vrhuncu vročine na nalezljive bolezni ali 2-3 tednov po bolezni.

7. Bolezni plod. Različne malformacije ploda nalezljivih bolezni, kromosomske bolezni privede do rojstva otroka pred 37. tednom nosečnosti.

8. Patologija nosečnosti. Zelo pogosto, prezgodnjih popadkov opazili v poznih gestosis nosečnic, ki je povezana s kršitvijo in utero-placente obtoku.

9. Multiple nosečnost.

10. V oploditev in vitro (IVF). Rojstvo prezgodaj rojenih otrok je posledica, ne pa z dejstvom, da na tak način, ki ga ženske, ki se uporablja s to boleznijo, posega ne le s plodnostjo po naravni poti, ampak tudi v času, negovanje in večplodne nosečnosti.

11. Družbeni dejavniki. Nizke stopnje izobrazbe staršev, slaba prehrana, nizka materialno varnost staršev, slabih življenjskih pogojev, neželeno nosečnostjo, neugodne razmere v okolju, vse poveča možnost prezgodnjega poroda.

Video: nedonošenčkih | Kako kopanje? Kako izbrati posteljo?

Skrb za prezgodnjo novrozhdennymi

Nedonošenčkov ima svoje značilnosti, ki določajo posebnosti skrbi za te dojenčke. Nedonošenčkih so 3 stopnje zdravstvene nege usmerjene v preprečevanje zapletov pri teh otrocih, in morda njihovo smrt. Prva faza nege - specializirana porodnišnica, druga faza - Oddelek za nege nedonošenčkih, in tretji - poliklinike.

Nedonošenčkih niso sposobni samostojno vzdrževati telesne temperature, tako da mora biti temperatura okolice enaka ali rahlo večja od dejanske telesne temperature. Če temperatura okolice začne padati, povzroča povečanje potrebo po kisiku in absorpciji velike količine energije v obliki glukoze. Zato mora otrok temperatura okolice konstantna. To se doseže z uporabo za nego nedonošenčkih inkubatorji za dojenčke. Inkubator - zaprt sistem, v katerem se ohranja določeno temperaturo, vlažnost, vsebnost kisika. Vlažnost v inkubatorju vzdrževana na ravni 60-80%, kar je potrebno, da se zmanjša izhlapevanje s površine telesa otroka, zato se zmanjša izgubo toplote otroka. Na višji vlažnosti obstaja nevarnost kužnih bolezni otrok. Koncentracija kisika se ohranja pri 70%. Iz inkubatorja na jaslice otroka, se prenese po naučiti, kako ohraniti svojo telesno temperaturo. To se običajno zgodi, ko otrokovo težo 1600-1700 gr.

Otroci, rojeni pred 32. tednom nosečnosti, niso sposobni sesanju in požiranju hrane, zato je osnova za oskrbo teh otrok je hranjenje po cevki. Sonda se vstavi v želodec skozi usta, vsaj skozi nos, saj lahko pride do zastoja dihanja. Pred vsakim krmljenje proizvajajo aspiracijo ostankov hrane iz želodca, in če je ta količina je več kot 10% od prejšnjega hranjenje, se prostornina hranjenje zmanjša za 50%. Hranjenje poteka na dva načina: hitro uvedbo skupne količine krme ali postopen. Hitra uvedba polnega obsega hranjenje več fiziološko, uporabimo v postopno uvajanje dojenčke, ki tehtajo manj kot 1500 gramov, in pri otrocih v resno bolezen.

Uporaba dojenjem so lahko otroci, rojeni v 35-37 tednih nosečnosti. Otroci, rojeni v 33-34 tednih nosečnosti je možno hranjenje bradavičke. Število krmljenja na splošno enake 7-krat na dan, vendar pa se lahko poveča do 10-krat, če je potrebno.

Pri nedonošenčkih, kot tudi polni mandat, je fiziološka izguba telesne teže. To je posledica spremembe načina proizvodnje hrane (v maternici otrok stalno dobiva hranila skozi posteljico, in zdaj samo med hranjenjem) in izguba tekočine z izhlapevanjem njim iz kože. Takšno stanje je fiziološki in dojenčkih, in ponavadi traja 2-3 dni. lahko pride do nedonošenčkih hujšanje 4-7 dni, in proces je pogosto bolj intenzivno (otrok izgubi 10-14% začetne telesne teže). Obnova otrokove telesne teže je opaziti v 2-3 tednih življenja.

Video: nedonošenčkih

Kot donošenih novorojenčkov, prezgodnje dojenčki imajo zlatenica opaziti razvoj. Poleg tega je pri nedonošenčkih je opaziti v skoraj 100% primerov in bolj intenzivno. V izraz dojenčkov neonatalno zlatenico običajno gre v mesecu življenja, morda prezgodaj traja do dva meseca starosti.

Otroci iz prve faze v drugo nego prevesti, če lahko ohranijo svojo telesno temperaturo in jesti samostojno. V nekaterih primerih, če ima otrok pozitiven trend na področju telesne mase, bo trajalo prsi, ni huda zlatenica, se je lahko odpuščen iz porodnišnici ravno doma pod nadzorom pediatra, mimo drugo fazo nege.

V drugi fazi nege otroka s strani nevrologa videli, ocenjuje njegov psihološki razvoj, ki je potekala masaža, vzpostaviti dojenje.

Razvoj nedonošenčkih

Posebnost duševni in telesni razvoj nedonošenčkih je, da zaostaja za svojimi vrstniki. Zaostanek je posledica dejstva, da imajo ti otroci za dokončanje njihovega razvoja, ki je potekala tudi v maternici. Zato, glede na starost otroka, pravica do upoštevati naslednje: če je bil otrok rojen na 32 th tednu nosečnosti, nato pa vsake 3 mesece njegovega razvoja bo na ravni 1,5-2 meseca starega dojenčka. Za izračun normalne gestacijsko starost (37 tednov), odštejemo obdobje, za katerega je bil rojen, in ta razlika odšteje od otrokove starosti. Torej, vse fiziološke refleksi ti otroci se pojavijo kasneje.

Video: TOP MOST nedonošenčkom

Značilnosti prostorskega razvoja teh otrok je bolj intenzivno pridobivanje telesne teže, še posebej v zelo nedonošenčkih. Nedonošenčkih kasneje je "prehod" glava in velikost prsi (pri novorojencih opažena pri 3-4 mesecih starosti, prezgodaj - 6-7 mesec). Ravno na dan, pri nedonošenčkih opazili zob. Datumi začetne odvisna od trajanja otrokovega rojstva: bolj prezgodaj otroka, kasneje zobje bruhajo.

Ena od negativnih straneh nedonošenčka je visoka obolevnost med temi otroki. Pogosto pri nedonošenčkih opazili poškodbe živčnega sistema. To lahko odražalo v razvoju hidrocefalusom, pojav epileptičnih napadov. Zato je zelo pomembno, da se dinamično opazovanje nevrologu otrok v prvih dveh letih življenja. Samo pri nedonošenčkih je zelo pogosta izguba sluha in okvare organov, od katerih se lahko manifestira v zmanjšano vid, glavkom, odstop mrežnice, atrofija vidnega živca.

Imajo svojo funkcijo in virusne okužbe. Nedonošenčkov do 20-krat bolj verjetno, da trpijo zaradi prehlada. Nedonošenčkih sta 2-krat večja verjetnost za razvoj rahitisa kot celoten rok, zato je zelo pomembno, da preprečevanju rahitisa vodne raztopine vitamina D3, torej, profilaktično odmerek vitamina D3 pri nedonošenčkih je višja kot pri donošenih in 1500 IU na dan.

To je pogosto opaziti pri nedonošenčkih anemijo. V tem primeru je lahko tako zgodaj (povezano s povečano ločljivostjo eritrocitov) in pozno (po 16 tednih življenja), povezano z izčrpavanjem zaloge železa v telesu otroka. Za korekcijo anemije, da je zelo pomembno, da dodatkov železa. Dopolnitev mora biti dolgo. Mesec železni drog poteka v terapeticheskoy odmerku. Če po enem mesecu je povečanje koncentracije hemoglobina v krvi, je zdravilo nadaljevali še pol odmerek 2 meseca.

Njihovi vrstniki nedonošenčkih dohitela nevro-fizičnega in psihičnega razvoja za 1,5-2 let, v redkih primerih pa do 3 let. Nedonošenčkih po 2 let, ni razlikovala od svojih vrstnikov, so na par v šoli, vpisanih v visokošolske zavode.

Pediater Litashov MV