Asfiksije

vsebina:

Newborn zadušitve: simptomi, zdravljenje in posledice

Pod asfiksije v neonatology razumeti stanje kaže oslabitev ali odsotnost dihanja v srčni mišici, ki vodi do motenj izmenjave plinov v telesu novorojenčku (pomanjkanja kisika in kopičenje ogljikovega dioksida). Približno 4-6% vseh rojstev privede do zgoraj opisano stanje ploda.

Vrste zadušitev pri novorojenčkih

Glede na čas nastanka asfiksije novorojenčkov razvrščene kot sledi:

• Primarni - nastanejo v procesu rojstva;
• sekundarni - obstaja nekaj dni ali ur po rojstvu in se kaže s odsotnost ali oteženo dihanje.

Vzroki za zadušitev pri novorojenčku

Za novorojenčka asfiksije posledico akutno ali kronično pomanjkanje fetalne kisika v plod.

Dodeli 5 poudarja videz zadušitev:

• nenaden zastoj srca pri popkovine, ki nastane kot posledica pravega vozel popkovnice, cord pasu, močno vrvjo preplet dojenčka vratu;
• spremeniti v zameno plina v placento, zato predčasno luščenje posteljice, neustrezne namestitve posteljice;
• nenormalen pretok krvi v placenti, običajno povezana s hipertenzijo pri materi, disfunkcijo dela;
• nezadostna materina nasičenost krvi s kisikom, ki se pojavi, ko anemijo, bolezni srca in ožilja, bronhopulmonarnih bolezni, diabetes mellitus, spremembe v ščitnici;
• newborn šibkost dihal zaradi delovanja zdravljenja matere, intrauterino okužbo možganov ploda, pljuč nestandardnih razvoj.

Poleg novorojenčka zaradi zadušitve:

• zaprto poškodbo glave do otroka;
• nosečnost teče pri konfliktu Rh faktor;
• popolno ali delno prekrivanje respiratornega trakta otroka z vsebino amnijske tekočine in sluzi mekonija.

Sekundarna asfiksije pojavi kot posledica:

• motnje krvnega obtoka v možganih otroka;
• vdihavanje bruhanju;
• prirojene anomalije strukture pljuč, možganov, srčne mišice;
• pnevmopatije;
• ne nastajajo pri nedonošenčkih otrok.

Simptomi novorojenčka zadušitev

odpoved dihanja je glavna značilnost neonatalne zadušitve. To vodi do spremembe v srčnem utripu, motnje obtoka krvi v plodu, omedlevica reflekse in motnje živčno-mišično prevodnost.

Rezultat APGAR se uporablja ne le za oceno splošnega stanja novorojenčka, ampak tudi za razlikovanje stopnjo zadušitve. Temelji na analizi podatkov o 5 merilih za stanja plodu pogostost in ritem srčnega delovanja, gibanje dihal, barvo in stanja kože, prisotnost mišičnega tonusa in reflekse.

vrednotenje otrok se izvaja dvakrat - v prvi in ​​peti minuti življenja. Rezultati dojenček APGAR opredeljuje eno od štirih stopenj zadušitve. Ponavadi, če otrokovih APGAR več kot 7 točk, je njegovo splošno zdravstveno stanje šteje kot zadovoljiv.

stopnja dušenja

asfiksije blagi

Ko je njen splošni pogoj za rezultat novorojenčka APGAR je 6-7. Ti otroci z blagim asfiksije običajno že v prvih trenutkih življenja izvedli prvo samostojno diha. Vendar pa je zelo šibka dihalna aktivnost zadostuje, da se zmanjša mišični tonus, vidna modra nosno-ustnične trikotnik. To prihrani reflekse in označen kot kihanju ali kašljanju.

Asfiksije Povprečna mere (zmerna)

Pri tej vrsti skupno zadušitve novorojenčka rezultat APGAR je 4-5. Otrok v prvi minuti je svojo prvo sapo, vendar je njegov dihanje je prešibka, da je nepravilna, jok ni označena - to je precej škripanje ali zastokal, nepravilen srčni utrip in počasi. V prisotnosti šibke mišičnega tonusa, Grimasa na obrazu, skupno modro od roke, noge, celoten obraz, utripanje popkovine.

huda asfiksije

To je eden izmed najbolj kritičnih razmerah otroka. Ustreza APGAR rezultat 1-3. Tukaj apneje (odsotnost dihanja) ali dihanje preveč redka in nepravilna.

Ti otroci ne joči po rojstvu, imajo redko srčni utrip, odsotnost refleksne aktivnosti, Aten ali šibko mišični tonus, bledico, ni utripajoča popkovino.

Ta stopnja dušenja pogosto vodi do razvoja insuficience nadledvične žleze. To je razlog, zakaj je zadušitve huda imenuje "beli".

očitno smrt

Ko je skupna klinična smrt rezultatom novorojenčka APGAR 0 točk. To se kaže v popolni odsotnosti znakov življenja. To stanje novorojenčka je znak za takojšnje oživljanje.

Zdravljenje novorojenčka zadušitev

Za učinkovito zdravljenje otroka, morate začeti celoten kompleks zdravljenja takoj po rojstvu, in sicer neposredno v porodno sobo. To je ključ do uspeha pri zdravljenju novorojenčkov zadušitve. Oživljanje in poznejše terapevtske postopke, ki jih zdravnik in zdravnik-neonatologa-resuscitator izvajajo.

Prva pomoč v porodno sobo:

Takojšnje gibanje novorojenčka na mizi spreminjajoče pod vira toplote. Nakar brisanje kožo z uporabo plenice in sesa suha usta in zgornjih dihalnih sluzi dihal.

Če se zgoraj omenjeni ukrepi niso privedla do dejstva, da je bil dojenček dihanje, mora biti 1-2 krat malo klofuta na podplatih noge. Če je dihanje ne pojavi ali pa je nepravilno, da je treba začeti prezračevanje. Če želite to narediti na otrokov obraz, nositi masko, ki prenaša kisik. V primeru mehanskega prezračevanja za več kot dve minuti, morate vnesti v želodcu cev in odstranite vsebino otrokovega želodec.

Izvaja vzporedno ocenjevanje aktivnosti srca otroka. Pri določanju srčni utrip (HR) 80 min ali manj, začeli stiskanje v prsih.

Po 30 sekundah se začne dajanje zdravil v srčnem utripu in manj kot 80 pri prezračevanju bodisi ob odsotnosti kontrakcijami srčne mišice.

Uporablja se za ta vnos v popkovine raztopine natrijevega venska hidrogenkarbonat, epinefrin, albumin in Ringerjevim laktatatom slanico.

Otrokovo stanje klinične smrti po porodu je znak za takojšnje intubacijo in izvajanje terapije z zdravili, opisan zgoraj v. Postopki za oživljanje se izpolni le v primeru, da v 20 minutah, ko je bilo ugotovljeno začetek srčne aktivnosti.

Če oživljanje test pozitiven, novorojenčka iz porodniškega dvorani prenese na intenzivno nego novorojenčkov.

Prisotnost blage zadušitev otroka je navedba, ki se dajejo v kisikovi komori, zmerno in hudo zadušitve - določiti otroka v inkubatorju. Pomembno je, da za ogrevanje je otrok prostora. Za antibiotikov zdravljenja uporabljajo.

Nadaljnja obdelava otroka v intenzivni negi obsega dajanje vitaminov (B, E, glutaminska kislina, kalijev pantotenat, rutin, nikotinska kislina), menadion, aktovegin, Dicynonum in kalcijevega glukonata (preprečevanje kapi), ATP, cocarboxylase. Poleg tega, v odsotnosti požiranju refleksov proizvaja ponovne nastavitve v ustih in zgornjih dihalnih poti.

Prvi hranjenje otroka v blagi asfiksije dovoljene po 16 urah hudo asfiksije po 24 urah s sondo.

Trajanje zdravljenja je posledica splošnega stanja otroka in je običajno od 10 dni do enega meseca.

Posledice za zdravje otrok

neonatalno zadušitve je zgodnje in pozne posledice.

Zgodnji zapleti zadušitev vključujejo:

• možganski edem;
• kontaktna krvavitev v možganih;
• otopelost nekaterih delov možganov.

Do poznih zapletov, vključujejo:

• infekcijske bolezni, kot so pljučnica, meningitis, septikemija;
• nevrološki zapleti področja - razvoj encefalopatije.

Tudi rojstvo zadušitve je vzrok teh pogojev v prvem letu otrokovega življenja:

• razdražljivost;
• inhibicijske reakcije;
• konvulzivne pripravljenosti in napadi;
• hipertenzija-hydrocephalic encefalopatija;
• smrt otroka.

Video: Vzroki za novorojenčka zadušitve. Preprečevanje-zaman poskuša na pravilno dihanje.