Asfiksije

neonatalni zadušitve - pogoj, ki je povezana s prilagajanjem otroka v času prehoda z intrauterini do extrauterine obstoj življenja.

Glavni vzroki za novorojenčka zadušitev

Po statističnih podatkih, 80% asfiksije - nadaljevanje intrauterini hipoksije ploda. Zato povzročijo razvoj obeh hipoksijo in zadušitve novorojenčke so naslednji dejavniki:

• Metabolična acidoza (močno zmanjšanje pH in bikarbonata koncentracije v krvi);
• Žilja možganov zastojev in hrbtenjače;
• Povečana vaskularno permeabilnost;
• Krvavitev v prekatih možganov in možganskega tkiva.

Poleg tega je eden od vzrokov za neonatalne asfiksije je penetracija amnijske tekočine, mekonija in sluzi v dihalnih poteh, kar posledično povzroča njihovo zaporo.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko bolezensko stanje zaradi nezrelosti pljučnega tkiva, ki se pogosto pojavi zaradi neobstoja nujnosti v površinsko aktivne snovi - snovi, ki je aktivno sodeluje pri delu pljuč je bil med drobtine prilagajanje extrauterine življenja.

Glavna posledica novorojenčka asfiksije - okvare izmenjavo plinov, ki kaže pomanjkanje kisika, presežek ogljikovega dioksida in metabolične acidoze, ki izhaja v telesu otroka se oblikujejo in karton oksidiranih produktov iz metabolizma in je duši.

Kako pravilno diagnozo

Mimogrede, za pravilno in pravočasno določitev resnosti in preprečevanje uporablja ocena posledice neonatalno zadušitve APGAR. Otrokovo stanje je ovrednotena v prvih trenutkih svojega življenja in pet minut po njegovem rojstvu.

Glavne značilnosti novorojenčka življenjske aktivnosti, za katere velja, kadar tvorita APGAR rezultate, so:

• palpitacije;
• dihanje;
• Mišični tonus;
• reflekse;
• Barva kože.

Vse zgoraj navedenih meril se merijo na dve točki sistema (0-2 točk). Končni sklep o otrokovem stanju se izvaja na podlagi seštevka točk za vse lastnosti.

Preprečevanje neonatalne zadušitev

Kot kaže praksa, katerokoli bolezen je lažje preprečevati kot zdraviti. Najbolj učinkoviti ukrepi za preprečitev neonatalne zadušitve, so naslednji:

• Bivanje bodoče matere na visoko tveganje hipoksije ploda in zadušitev novorojenčkov na vodenje v bolnišnici;
• Intenzivno extragenital terapijo in porodniške patologij;
• Uspešno in pravočasno dostavo je;
• Made in časovno vezavo popkovine.

Pomembno je poudariti, da je za preprečevanje novorojenčka zadušitve, ko je potrebno počistiti celotno vsebino nosne votline in usta drobtine, preden bo objavila prvi krik, rojstvo, ker v prvem teže vdihavanju lahko dobite globoko v dihalne poti.

Zdravljenje novorojenčka zadušitev

Dogodki za zdravljenje novorojenčkov asfiksije se izvaja v strogem vrstnem redu:

1. Takoj po glavi otroška preko katetra povezan z vakuumsko električna naprava, ki se sesalna izvedemo mase so sestavljeni iz krvi, amnijske tekočine, mekonija in sluzi iz nazofarinksa in ustne votline.
2. Po odstranitvi vsebino respiratornega trakta pri neenakomernem dihanju ali cianozo (cianoza) lahko izvaja umetno dihanje z uporabo maske (obravnavanje asfiksije povprečnih dojenčke mase) ali sapnika cev (asfiksije najvišji resnosti), ki je vnesen v sapnik slepo ali z uporabo Laringoskop.
3. V srčnega popuščanja pri obratovanju (če je srčni utrip manj kot 80 utripov / min) ne prsnega in epinefrin dajemo v volumnu 0,1-0,3 ml / kg endotracheally.
4. Ko izraženo metabolične acidoze injicirali intravenozno (npr mozga) raztopino 4% natrijevega hidrogenkarbonata je 4 ml / kg postopoma v 2 minutah. Poleg tega, kot nadomestilo za krožečega volumna krvi se počasi dodamo 5% albuminsko raztopino ali raztopino, izotonično natrijevega klorida 10 ml / kg za 5-10 minut.

Vendar, če se ukrepi za intenzivno nego - masaža srca, mehanskega prezračevanja - opredeliti neučinkovite v 15-20 minutah po prenehajo. Na žalost, dolgotrajno zdravljenje novorojenčka zadušitve nepraktično - otrok v takih primerih ni mogoče shraniti.