Prvi pregled trimesečje

vsebina:

• datumi
• Vrste raziskav
• trening
• normativne vrednosti
• aberacija

Sodobne metode preiskav med nosečnostjo pod pogojem, da je nosečnica mora trikrat opraviti pregled - enkrat v vsakem od trimesečju. In čeprav je izraz sam malo strašljivo s svojo nenavadno "zastrašujoče" medicinski ime, ni nič zaskrbljujoče ali nenavadnega. Presejalni - to je samo splošno celovit pregled nosečnice in ploda se določijo različne kazalnike in ugotavljanje morebitnih odstopanj.

trajanje prvo trimesečje je 13 nedel- proti koncu roka prvi pregled, v katerem mora ženska iti ultrazvok ploda (ZDA) in opraviti vse potrebne teste.

datumi

Kot pravilo, ki je predpisana prvi presejalni trimesečje pri 11-13 tednih nosečnosti. V tem času, večji sistemi in organi plod je že oblikovana, tako da je zdravnik lahko oceni razvoj nerojenega otroka in odkrivanje morebitnih kršitev.

pomembnoPo tem obdobju je že mogoče zaznati prisotnost večine genskih in kromosomskih nepravilnosti, na primer, Downov sindrom, malformacije živčnega sistema.

Vrste raziskav

V postopku pregleda v prvem trimesečju nosečnosti se izvajajo naslednje raziskave:

• Fetalni ultrazvočni (US) - se lahko izvede transvaginally (z uvedbo senzor v nožnico), in način trebuhu (skozi kožo trebuha).
• Biokemijska analiza krvi iz vene. Ob analizi v laboratoriju. Za izvedbo študijskega dovolj volumna vzorca krvi, 10 ml.

informacijeTe vrste raziskav, je zaželeno, da vse nosečnice. Kjer je navedeno, v soglasju z žensko in se lahko izvede dodatne postopke, na primer, horionski vzorčenje villus.

Priprava za pregledovanje

Izvajanje prvega pregleda v nosečnosti zahteva skrbno pripravo in upoštevanje številnih zahtev in priporočil. S prehodom nadaljnjih raziskovanj drugi in tretji Seznam trimesečje pripravljalnih dejavnosti bo precej manj.

Pred treba najprej pregled prenatelnogo ženska, naredite naslednje:

• Čez dan pred raziskavo, da zavrne uporabo potencialno alergene izdelki (čokolada, agrumi, morski sadeži in podobno);
• vzdržijo ocvrte in mastne hrane;
• jutro pred pregledom, da se vzdržijo zajtrka do odvzemom krvi za analizo;
• v pripravi za prehod trebušne ultrazvok (S trebuha) za zapolnitev mehur s tekočino, 0,5 litra pitne vode brez plina za pol ure pred preskusom.

informacijePoleg tega, da je zaželeno, da se opravlja redne higienske postopke, s čimer se odpravi uporaba dišečih kozmetičnih in higienskih izdelkov.

normativne vrednosti

Pri prehodu na prvi presejalni especial pozoren na naslednja kazalniki in njihovo izpolnjevanje priporočene standardne vrednosti:

• Nuchal (TID) - določeno pri prehodu ultrazvok. Potreba za zgodnjo diagnozo Downov sindrom. Običajno naj bi ta številka od 1,5 do 2,2 mm - 10 tednov beremennosti- od 1,6 do 2,4 mm - 11 nedele- od 1,6 do 2,5 mm - 12 nedele- iz 1,7-2,7 mm - 13 teden.
• Velikost trtica-parietalnih (CTE) - kot je določeno z ultrazvokom. Standardna vrednost tega parametra je od 33 do 49 mm - 10 nedele- od 42 do 58 mm - 11 nedele- od 51 do 83 mm - 12 tednu nosečnosti.
• Ocena nosne kosti - skupaj z opredelitvijo TVP, da je ukrep, ki omogoča, da diagnosticirati Downov sindrom. 10-11 teden, se je ta številka ni otsenivaetsya- na 12 in 13 tednih velikosti kosti mora biti vsaj 3 mm.
• Frekvenca srčnega utripa (HR) - ta številka je v veliki meri odvisna od trajanja pregleda: 10 tednov - od 161 do 179 utripov na minutu- 11. teden - od 153 do 177 utripov / min, 12 teden - od 150 do 174 utripov / min, 13 teden - od 147 do 171 utripov / min.
• Biparietalni velikost (BDP) - vam omogoča, da ocenijo vrednost glave ploda. Običajno je ta parameter: 10 teden - 14 Mm- 11 teden - 17 Mm- na teden 12 - najmanj 20 mm do 13 tednov - 26 mm.
• Stopnja humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvi žensk mora biti: 10 teden - od 25,8 do 181,6 ng / ml-11 tednov. - od 17,4 do 130,3 ng / ml do 12 tednov. - od 13,4 do 128,5 ng / ml-in 13. tednu - od 14,2 do 114,8 ng / ml.

informacijeTudi takrat, ko drugi parametri določajo prehod pregled: ultrazvok - razvoj različnih organov in sistemov ploda- pri analizi krvi - glukozo, protein A, povezanega z nosečnostjo (Papp-A), in drugi.

aberacija

V postopku dešifriranja ultrazvok in krvni test rezultate jim zdravnik primerja s standardnimi vrednostmi, in izračuna stopnjo tveganja. Ko je to razmerje določeno, kaže odstopanje dejanske vrednosti iz nekaj izračunana vrednost. Pri izračunu vrednosti omenjenega dejanska vrednost zdravnik razdeli povprečno srednjo vrednost, določena za regijo in v obdobju nosečnosti. Rezultat je včasih skrajšan kot "MOM":

• Norma prvega pregleda je med 0,5 in 2,5. Idealno bi bilo, vrednost indeksa je 1.
• Če indikator ravni mama proti hCG je manj kot 0,5, to pomeni povečanje tveganja za razvoj Edwards sindrom. Če to razmerje presega vrednost 2,5 - visoko tveganje ob Downov sindrom.

Nato določite posplošeno dejavnik tveganja v zvezi z večjimi kromosomskih nepravilnosti. Na primer, stopnja 1: 500 v zvezi z Downovim sindromom pomeni, da je ena ženska od 500 nosečnic z rojenimi prej otroka s podobno boleznijo.

nevarnoprvi presejalni šteje slab, če je splošen kazalnik v območju od 1: 250 do 1: 380, in rezultati hormonov - pod 0,5 ali nad 2,5 mediana parametri.

Možni lažno pozitiven rezultat pregleda v naslednjih primerih:

• dvojno;
• V debelih nosečnica;
• ob diabetes in drugih endokrinih motenj.

Tudi psihološki odnos lahko bistveno zamik rezultatov, saj je raven hormonov v veliki meri odvisna od občutka stabilnosti in udobja noseča, tako da bi počutili udobno in samozavestno ob vsakem obisku v zdravstveni ustanovi.

dodatnoČe ste prejeli neželene rezultate ankete ne obupa, ker lahko otrok popolnoma zdrav, kljub visoko tveganje za bolezni.

V tem primeru, je priporočljivo, da obiščete specialist genetika in morda opraviti dodatne preglede (amniocenteza, horionski vzorčenje villus, cordocentesis).