Preponska kila

Video: False preponska kila novorojenčka

vsebina:

• razlogi
• simptomi
• diagnostika
• zdravljenje
• obeti

Prirojena preponska kila - bolezen, pri kateri gibanje trebušnih organov (običajno na želodcu in črevesju) skozi režo v membransko navzgor in komprimiranje pljuč in srca.

informacije Preponska kila pojavlja precej pogosto: 1 v 2000-4000 novorojenčkov. Izolirana preponska kila, po večini raziskav, je pogostejša pri fantih (1 razmerju približno 1,5 moških in žensk).

V 50% primerov so s tem povezani malformacije prebavil, ledvic, srca, centralnega živčnega sistema. Preponsko kila lahko tudi sestavni del dednih bolezni kromosomskih, kot so:

• Downov sindrom (Trisomija kromosoma paru 21y);
• Edvadsa sindrom (Trisomija 18. para kromosomov);
• sindrom Patau (Trisomija 13. par kromosomov).

razlogi

Podpredsednik začne oblikovati v 4. tednu nosečnosti, ko je nastala pregrada med zavihek perekardialnoy votlino (lokacija srca in zarodek pljuč) in njeno telo. Precipitinogeni naslednje dejavnike se lahko razvije:

• Pitje alkohola med nosečnostjo (Penetrira skozi mater krvničk in embrionalne celice poškoduje);
• Zdravila hitro prodrejo v celice in poškoduje genski aparat;
• kajenje;
• Izpostavljenost ionizirajočim sevanjem;
• Sprejem zdravili, ki imajo teratogeni učinek na plod (citostatikov, nekateri antibiotiki);
• Škodljive delovne pogoje (delo s kemikalijami);
• Okoljska tveganja v kraju stalnega prebivališča.

Ko pride do mišice v nerazvitost nekaterih območjih membrane res kila, tj trebušnih organov, ki jih tanko seroznega membrana zajeti - kile vrečko. V popolni odsotnosti mišične plasti membrane in neomejeno gibanje notranjih organov reči zaslanja sprostitev.

Video: Preponsko hernia (krurorafiya), požiralnika kila laparoskopija

Če je luknja v membrani skozi, potem pa reči false kila - prodira skozi režo organov ne krije nič. Ponavadi imajo največjo stiskanje v pljučih in srcu, saj je gibanje črevesja in želodca, ni omejena.

Na lokaciji luknje kile razlikovati:

• Preponska kila, plevralni pogosteje kot drugi, in se nahajajo predvsem na levi strani. Obstajajo true in false;
• Parasternal kile se nahaja za prsnico in so res samo;
• Hiatusna kila in edina prava.

simptomi

Resnost kliničnih znakov je odvisna od vrste in stopnje stiskanja kile notranjih organov.

Video: Preponsko hernia v mačka. kirurško zdravljenje

dodatno za preponska kila, plevralni zlasti velika pri premakne skoraj celotno črevo, označen s simptomi akutne odpovedi dihanja.

Takoj po rojstvu, ali po nekaj časa dispneja, cianoza. Krik otroka ni glasen, kot so pljuča niso v celoti odprt. Koža in sluznica modrikaste barve. Novorojenčki stanje poslabša. Na pregledu, poleg cianoze, presenetljivo asimetrijo v prsih z izboklino na prizadeti strani (ponavadi levo), in s pomanjkanjem gibanja delu prsnega koša. Baby trebuh potopljena.

Ko majhne kile simptomi manj hude težave pri dihanju in zasoplost pogosto pojavijo med hranjenjem otroka, medtem ko spreminja svoj položaj. Včasih se lahko pojavi poslabšanje otrok predšolske in šolske starosti celo. Če kršitev stene želodca v hernial ustja otroci se pritožujejo, bolečine v trebuhu, slabost, se lahko pojavi bruhanje refleks.

Ko parasternal kila simptomi se ne izgovarja, in niso vedno identificirati. Otroci se lahko pritožujejo, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. dihalne motnje so zelo redki.

za hiatalna hernija najbolj tipični simptomi gastroezofagealno refluksno bolezen - otroci pogosto bruhanja imajo težave pri požiranju, ne pridobivanje teže.

diagnostika

Opredeljena velik preponska kila lahko v drugi polovici nosečnosti, ko v ZDA jasno vidne stiskanje črevesju pljuč. Z lahko pojavi majhna simptomi luknje kmalu po rojstvu ali kasneje. Za pojasnitev diagnoze, X-ray na trebuhu - in slika je mogoče videti premikanje črevesja zanke.

Zdravljenje diafragmalnega kile

V akutnih kršitev dihal, predvsem s posebno izhodno sonda plina iz želodca, da se zmanjša stopnjo stiskanja pljuč. Nato prenesejo na otroka prejme mehansko prezračevanje. Po vitalne znake normalizirajo ravnanje kirurški popravek napake prepone.

V zadnjem času razvili metode prenatalne zdravljenja diafragmalnega kile. Plodov pljuča so neprestano proizvajajo tekočino, ki izstopi skozi sapnik v amnijske votline. Ko umetna zapora sapnika v pljuča se raztegne in raste, postopoma izpodriva hernial vsebine nazaj v trebuh. Ta operacija se izvaja bodisi "odprti" način, ki zahteva odprtje maternice, ali z uporabo posebnih tehnik skozi majhen (5 mm) v njem reši. Kot dodatno zdravljenje uporabljajo kortikosteroidni hormoni, ki pospešujejo dozorevanje pljuč.

obeti

Prognoza je odvisna od velikosti poškodbe, povezano deformacij in kakovosti oskrbe.